Protocolo é um tratamento com implantes dentários indicado para pessoas que perderam todos ou vários dentes. Esse tratamento recebe esse nome porque segue a recomendação (protocolo) de Branemark (Per-Ingvar Branemark) um médico ortopedista sueco que descobriu a osseointegração - mecanismo que fundamenta a utilização dos implantes dentários.

O protocolo permite que uma pessoa tenha uma prótese fixa sobre um número menor de implantes (geralmente entre 4 e 8). Desta forma, não é necessário fazer um implante para cada dente perdido.

Antes de saber como funciona, é necessário entender como os dentes escurecem ou mancham ao longo do tempo.

Existe a pigmentação extrínseca ocasionada por agentes externos como o fumo, alimentos ou bebidas. Já a pigmentação intrinseca é causada por sangramentos no interior do dente que provocam manchas.

Esses pigmentos penetram nos Túbulos Dentinários que são como pequenas cânulas na Dentina e isso altera a coloração dos dentes. Os branqueadores são compostos por peróxidos, que reagem quimicamente com a estrutura dentária e liberam gases no interior do Túbulos Dentinários. Esses gases levam os pigmentos para fora da estrutura dentária e assim o dente fica mais branco

Essas pigmentações penetram nos túbulos dentinários que são como pequenas cânulas na dentina e isso altera a coloração dos dentes. Os branqueadores são compostos por peróxidos, que reagem quimicamente com a estrutura dental e liberam gases no interior do túbulos dentinários. Esses gases levam os pigmentos para fora da estrutura dentária e assim o dente fica mais branco.

A protese removível foi, durante muitos anos, a principal escolha de tratamento para as pessoas desdentadas. Contudo, muitas pessoas reclamam deste tipo de protese.

As principais queixas são:

- Movimentação durante a mastigação: sobretudo alimentos fibrosos ou pegajosos. Quando o paciente realiza os movimentos mastigatórios, a prótese movimenta-se e dificulta a correta trituração dos alimentos.

- Ardor nas mucosas: muito comum no céu-da-boca, causada pela presença de fungos. Mesmo os pacientes mais cuidadosos podem sofrer deste mal, sobretudo por causa de porosidade da prótese que acaba por alojar fungos e bactérias na sua superfície.

- Dor ao mastigar: acontece principalmente por questões de adaptação da prótese a boca, formações ósseas pontiagudas, ajuste oclusal incorreto (maneira como os dentes se encaixam quando a pessoa mastiga) e limitações relacionadas a quantidade de osso do paciente (quanto menos osso este possui, maior é a possibilidade de movimentação ou incômodo).

- Perda de paladar e tato: isso ocorre porque a prótese bloqueia a mucosa (gengiva). Esse bloqueio impede que papilas gustativas localizadas no céu-da-boca entrem em contato com o alimento e notem o sabor do mesmo. Isso também ocorre em relação à percepção da textura e temperatura dos alimentos, por isso alguns pacientes que usam prótese removível queixam-se da "falta de sabor" dos alimentos.

- Dor nas articulações da boca: também conhecida como ATM, a articulação têmporo-mandibular pode ser lesionada pelo uso de próteses desgastadas, mal adaptadas ou mal confecionadas. Os pacientes relatam também dor de cabeça e zumbido no ouvido.

- Dificuldade em triturar os alimentos: mesmo as próteses removíveis bem adaptadas apresentam limitações importantes em relação a função mastigatoria. Portanto os pacientes acabam por encontrar dificuldade em triturar alimentos como folhas e carnes fibrosas.

- Dificuldade em pronunciar algumas palavras: como a prótese pode afetar a vibração do Palato Mole (parte mais posterior do céu-da-boca) e a movimentação da língua, algumas palavras como "Mississipi" ou "dezasseis" podem ser difíceis de pronunciar.

- Insegurança, vergonha e implicações psicológicas: essas são questões pouco exploradas durante o atendimento do médico dentista, mas possuem uma importância fundamental, inclusive para a escolha do tratamento. Muitas pessoas sentem vergonha de sorrir ou de comer perto de outras, medo de passar por algum constrangimento. Outras não se sentem felizes com a aparência do sorriso porque os dentes da prótese destoam muito de como originalmente eram os naturais.

Porque minha gengiva sangra? Em situações de normalidade, a gengiva não deve sangrar. Esse sangramento indica que a gengiva está inflamada. Como m qualquer inflamação os vasos sanguíneos ficam dilatados, o sangue extravasa com muita facilidade. Basta um pequeno toque das cerdas da escova e a gengiva começa a sangrar. O risco depende do tempo de aparecimento do sangramento e nível do sangramento. Em termos gerais, o sangramento da gengiva exige cuidados imediatos e cuidados profissionais.